標籤: 消毒

當新冠狀病毒（Coronavirus Disease 2019，簡寫 CODIV-19，俗稱武漢病毒）在全球肆虐，今天跟醫療衛生有關的問題是關於：「新冠狀肺炎肆虐，期間買不到酒精跟乾洗手該怎麼辦？」

其實無論是乾洗手還是酒精，用的都是 75% 濃度的乙醇^[1]，一罐 500ml 的醫用酒精大概價值 75 元，而乾洗手大多會另外添加滋潤雙手的成分，避免乙醇過度傷害皮膚。

另外還有含氯成分的液體「次氯酸水」在最近也被推薦可用於雙手跟環境消毒殺菌，現在市面上的次氯酸水甚至可以賣到 1ml 就價一元 跟搶錢差不多，不過其實這就是一種電解鹽巴水後產生的反應產物 跟搶錢差不多，DIY 社團的網友甚至用一顆九伏特的電池，就成功電解鹽巴水得到了次氯酸水 跟搶錢差不多。

但是我要特別提醒大家，目前沒有任何一家次氯酸水的產品，取得中華民國衛生福利部食品藥物管理署之西藥、醫療器材、特定用途化粧品許可證，簡言之沒有任何一件產品取得官方檢驗和認證。相對之下，登錄在案的乾洗手類產品就有 24 筆。

更重要的是，千萬不要把強氧化效果的含氯產品用在身上，甚至蠢到洗澡漱口。平常大家怕自來水添加的氯，怎現在大家都忘了這茬事了呢？

要是真的一時買不到酒精、乾洗手或是含氯消毒液，其實也不用太過緊張。如果想要清潔雙手，從醫學研究的角度而言，濕洗手會比乾洗手來得更加清潔乾淨，殺菌的效果也更加強大。衛福部甚至請出醫學專家教大眾「勤洗手，不摸眼口鼻」的正確觀念。

過去我在一家醫學器材公司工作時，因為經常接觸醫院的醫療儀器，老闆每天都碎念我們要經常洗手，後來這個習慣倒也保持下來。

所謂濕洗手，其實就是用肥皂洗手，這個肥皂甚至不用特別挑馬賽皂或是泰國的阿嬤牌香皂，就連最普通的南僑水晶肥皂都能提供強大的清潔跟殺菌能力。

但是大家一定要記得，濕洗手要徹底，就要注意指甲縫和指關節這些皺摺比較多的地方，洗完手後務必用擦手紙擦乾手上的水氣，因為水份才是滋生細菌最好的溫床。

另外，想要清潔環境，可以用漂白水（bleach）^[2,3,4]作為消毒液使用。由於高濃度漂白水會散發出有害身體的氯氣，務必和清水進行稀釋^[3]調和再行消毒。

要特別記得，一般家庭中的漂白水含有次氯酸鈉（sodium hypochlorite, NaOCl），次氯酸鈉和安摩尼亞（尿液）作用，會反應生成氯胺（NH2Cl），對呼吸道及黏膜會刺激並引起肺炎，這也是廁所常見的毒害之一。

最後要提醒大家，現在市面上有些商人會趁機推銷「精油」產品作為消毒殺菌使用，但是這些都未經實驗室證明，使用錯誤還會對對身體產生傷害，大家就盡可能不要隨便在居家環境中使用了。

延伸閱讀／推薦附錄

1. 殺菌酒精 75% 調配：製備正確濃度滅菌消毒藥水（優質酒精 90% 與 95%）。
2. 稀釋漂白水之環境消毒與安全使用注意事項。
3. 次氯酸鈉（漂白水）稀釋濃度多少可消毒殺菌？
4. 正確稀釋漂白水的成分調校方法及操作步驟。

今天跟環境清潔、消毒滅菌的問題是關於「次氯酸鈉（漂白水）稀釋濃度多少可消毒殺菌？」

如果是針對比較乾淨的室內環境，例如辦公室地板、客廳、臥房等場所，可用一份漂白水兌一百份清水（1:100）製備環境清潔液。

如果是針對明顯的污染，例如鼻涕、糞便排遺^[2]或是打算進行高度消毒時，可用一份漂白水兌一百份清水（1:10）製備高濃度消毒殺菌液。

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2. 在家裡發現老鼠排泄物（大便排遺），應該如何清潔與消毒？

漂白水是一種價格便宜、方便使用的家居常備有效消毒滅菌劑，主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite)，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒，是除酒精^[1]外最常見的居家消毒液。

由於高濃度漂白水對於黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性，亦對環境容易造成污染，因此在使用漂白水時應小心處理，選用正確的稀釋濃度進行殺菌滅毒。

調校及使用稀釋漂白水的方法及步驟

1. 稀釋時要用凍水，因為熱水會令成分分解，失去效能。
2. 以漂白水的次氯酸鈉濃度為 5.25% 來計算，調校方法如下：
   • 1:99 稀釋家用漂白水（以10毫升漂白水混和於1公升清水內），可用於一般家居清潔。
   • 1:49 稀釋家用漂白水（以10毫升漂白水混和於0.5公升清水內），用於消毒染有嘔吐物、排泄物、分泌物或血液的表面或物件。
3. 若使用的漂白水中次氯酸鈉濃度高過或低於 5.25%，所用分量便要相應調整。
   • 計算方法：漂白水分量倍數 = 5.25 ÷漂白水的次氯酸鈉濃度。
   • 舉例說，使用的漂白水只含有5%次氯酸鈉，所用分量倍數便是5.25÷5=1.05倍。即是用10 x 1.05 = 10.5毫升漂白水來調校濃度。
4. 可用湯匙及量杯準確地量度所需漂白水的份量。
5. 消毒完的物品，應以清水冲洗及抹乾。
6. 完成消毒後，把清潔用具浸於稀釋漂白水中30分鐘，用清水沖洗乾淨，才可再次使用。
7. 最後用肥皂液和清水洗手，用清潔的毛巾或用完即棄的紙巾抹乾雙手。

⚠️注意：由於漂白水會刺激黏膜、皮膚及呼吸道，調校或使用漂白水須佩戴保護裝備，並且開窗使空氣流通。

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4. 豪雨、颱風天災過後，預防傳染病蔓延需要注意的 3 大環境清潔重點。
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漂白水是一種價格便宜、方便使用的家居常備有效消毒滅菌劑，主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite)，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒，是75度酒精以外最常見的居家消毒液。

由於漂白水擁有強大的殺菌能力，使用不當一樣會對人體健康造成威脅，對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性。同時過量使用高濃度漂白水，亦會產生有毒物質污染環境，破壞生態。

民眾在使用漂白水時務必小心處理，選用適當的稀釋濃度才能達到安全滅菌。下面替大家整理出九大注意事項，請務必注意小心使用。

1. 調校或使用漂白水時要開窗，使空氣流通。
2. 由於漂白水會刺激黏膜、皮膚及呼吸道，所以調校及使用漂白水時須佩戴保護裝備。
3. 避免用於金屬、羊毛、尼龍、絲綢、染色布料及油漆表面。
4. 避免接觸眼睛。如果漂白水濺入眼睛，須以清水沖洗至少15分鐘及看醫生。
5. 不要與其他家用清潔劑一併或混和使用，以防降低殺菌功能及產生化學作用。
6. 當混合於酸性清潔劑如一些潔廁劑，便會產生有毒氣體，可能造成意外，令身體受傷。如有需要，應先用清潔劑清潔及用水過清後，才再用漂白水消毒。
7. 未經稀釋的漂白水在太陽光下會釋出有毒氣體，所以應放置於陰涼及兒童接觸不到的地方。
8. 由於次氯酸鈉會隨着時間漸漸分解，因此宜選購生產日期較近的漂白水，及不應過量儲存，避免影響殺菌功能。
9. 經稀釋的漂白水，存放時間越長，分解量越多，殺菌能力便會降低，所以最好在24小時內用完。

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3. 正確稀釋漂白水的成分調校方法及操作步驟。

由於近年來不時聽到老鼠傳染漢他出血熱病毒給人類的新聞^[i]，如何預防、捕捉老鼠^[ii]以及如何針對老鼠造成的環境污染進行清潔與消毒就是你我都必須知道的基本常識。

如果在家中發現老鼠排泄物（又稱排遺、大便）時，無論新鮮或乾燥與否，最好配戴口罩、橡膠手套，並且打開門窗保持通風，盡量不要直接接觸或吸入老鼠排泄物風化後揚起的塵埃。

接著用稀釋過的漂白水^[iii]（比例：100cc市售漂白水加入1公升清水）潑灑於可能被污染的環境，等待30分鐘讓漂白水進行消毒滅菌作用後再用掃除工具（例如掃把、拖把）進行清理。如果是小範圍的污染，我們建議可以使用衛生紙、舊衣服或不堪使用的抹布、廢布，一次清除後直接拋棄，避免家用清潔工具的二次污染。

掃除掉的排遺雜物，要放在專用垃圾袋（如果各縣市政府有規劃）並丟到垃圾車裡運載到掩埋場或焚化爐進行焚燒。

參考文獻

1. 南部漢他病毒確診新添一例 疾管署呼籲過年大掃除時加強預防鼠患孳生。
2. 春天來臨，新的一年「滅鼠戰爭」你準備好了嗎？ （黏鼠板、捕鼠籠、老鼠藥使用分析）
3. 產品參考：美國 CLOROX 漂白水。