標籤: 醫生

  • 電子血壓計的測量是否比水銀血壓計來得準確可用?

    電子血壓計的測量是否比水銀血壓計來得準確可用?

    電子血壓計(electronic sphygmomanometer)是利用現代電子量測技術間接測量血壓生理變化的現代醫療器材。

    電子血壓計有臂式、腕式甚至指式血壓計等測量方式。已經成為家庭自測血壓的主要工具。電子血壓計也因其方便性與無水銀污染等特點,被現代醫療機構廣為採納應用。

    不過相信很多人等會好奇,電子血壓計到底準不準?是不是使用水銀血壓計才能獲得更真實的數據?

    無論是水銀血壓計還是電子血壓計,它們的臨床驗證都是以聽診法作為標準進行血壓測量。只不過使用電子血壓計時,是由儀器通過統計學的方法來判定血壓值,加上不同廠商設計規範以及元件精密度等差異化,準確度比起經驗老道的醫生來說自然會比較容易失真。

    但是,我們卻不能說使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果就比電子血壓計的測量結果準確,同理,認為電子血壓計的測量結果比使用水銀壓力表的聽診法所測出的結果更加準確也是錯誤的。

    醫院的醫生所使用的水銀柱式血壓計,只是壓力測量的工具。認為水銀柱式血壓計是精確的血壓計的觀點是片面的,因為水銀柱式血壓計只是一個壓力計而已,重點在於醫生通過聽診器進行的聽診。目前國際上已開發國家普遍禁止使用水銀柱式血壓計,而採用精度更高的電子壓力計(表),加上保持固定時間的校正,實際上已經足以作為正式的醫療器材使用。

    反觀水銀血壓計,有專業的醫生自然也有馬虎的醫生,加上白袍效應甚至是掛號看診的急迫性都容易造成血壓測量的失真。

    對個體被測者來說,電子血壓計和聽診法有差異是很正常的。因此不管是水銀血壓計或是電子血壓計,最重要的還是在固定的時間與環境下,維持一端長期時間的紀錄,如此得到的血壓值才有實際醫學意義。

  • 藥錠可以切半嗎?藥品切半的方法?

    藥錠可以切半嗎?藥品切半的方法?

    一個藥品服用劑量經常遇到的問題是關於「藥錠可以切半嗎?藥品切半的方法?」

    由於每一錠藥品的份量都是固定的,但實際上醫生在開立處方簽的時候,會針對病患實際所需服用劑量進行調整,便會出現藥錠對半切切四分之一甚至是磨成粉末的情況。

    因此患者在就醫時,務必看清楚醫生開立的實際服藥量,如有不清楚的地方亦可詢問社區藥局的藥師,確保正確的用法、用量以及服用方式。

    回過頭來談如何將藥品對半切的方法,最簡便的方式就是到藥局或網路上購買一種專用「切藥器」。

    大家可參考下面參考文獻 1 中的兩款產品,算是比較好切的切藥器,但是不可能否認,藥廠在設計藥品本身所用材料會極大影響藥錠的緻密程度,過鬆不好切,一切就碎;過硬也不好切,一切就亂裂一通,初學者想要完整對半切一顆藥錠也不容易

    不過大家還是要記住,就算把藥錠切壞了,也要找出盡可能接近一半的份量,否則這次吃多了,下吃又變成吃少了,都會影響藥物對身體的治療適應性。

    切藥器/磨藥器使用心得

    在使用切藥器對切藥品時,無論是切藥前或切藥後,都要用乾淨的紙巾擦拭乾淨。

    保存切藥器的地方必須乾燥,我個人建議是跟其他藥品一起保存在防潮箱。

    藥錠其實不太好切,切壞也別心急,如果太大就再切小一點,湊出正確份量。

    一般切藥器都是有上蓋的刀片與下蓋的 V 字形槽體組成,不同尺寸的藥錠都能塞入 V 槽裡,並藉由扣押上蓋,令刀片將藥錠一刀兩斷。這邊只有兩個重點,包括:

    1. 扣押上蓋時不用猛然用力或是衰弱無力,建議先將上蓋刀片輕輕壓抵在藥錠上面,然後下蓋放在穩固的桌面,最後再把手掌放置在上蓋上,慢慢但是有力地往下壓;
    2. 藥品的刻痕一定要對齊 V 槽尖端刀片,這樣才容易對半分。

    長輩的手指不太有力氣,如果是磨藥粉一定要用磨藥器(例如:擣藥碗[2]),整隻手掌握著抬起放下就能輕鬆研磨,而且盡可能選小只的碗,免得連碗都抬不起來。

    到了萬不得已的時候,其實家裡洗乾淨、烘乾的菜刀也可以拿來切藥。底部墊一張乾淨的紙巾,將菜刀先輕輕放置在藥錠之上(如果你不是張無忌就不要用剁的),然後用另一隻手往下壓即可輕鬆切斷。

    其實用菜刀切藥錠,不僅容易切,還可以切得漂亮。只是整理刀跟環境弄一趟下來得花不少時間。

    參考文獻
    1. 切藥器產品參考:
      1. 不鏽鋼刀片攜帶型隱藏式切藥器 ★★★
      2. 印章型安全可切藥片藥盒 ★★★★
    2. 磨藥器產品參考:
      1. 天然白色大理石杵臼碗、搗藥碗、研磨碗、研磨器 ★★
      2. 迷你陶瓷磨搗組 ★★★★
  • 電位治療器有效嗎?只能減輕疼痛被誇大療效是詐騙?

    電位治療器有效嗎?只能減輕疼痛被誇大療效是詐騙?

    電位治療器(簡稱電療器)近年來在坊間頗為流行,部分業者號稱其原理是將絕緣的安全高壓電,使用在人身體周圍,改變體內正、負離子分佈,還強調購買機器回家長期使用可以預防兼治療疾病,尤其針對腎臟病、糖尿病更有奇效。

    有些把人拉到現場的產品解說員/推銷業務,他們還會悄悄地向長輩們宣示自己已經很久沒去看醫生。

    新北市政府衛生局藥物食品管理科人員對於上述業者說法提出駁斥,電位治療器種類繁多,但都屬於物理療法機器,只能用來緩解運動後或慢性疼痛。

    而且經政府單位檢驗後,發現僅有改善失眠、頭痛、肩膀僵硬及便秘的功效,若有誇大療效,都屬違法。

    衛生署藥政處長廖繼洲表示,民眾若患有腎臟疾病需要洗腎,坊間沒有任何醫療器材可以取代,業者若涉及廣告誇大不實,可依藥事法第六十六條、九十二條,處以二十萬至五百萬元的罰款。

    有趣的是檢調單位透過中央健保局調閱業者的就醫紀錄,發現曾常常因為感冒或免疫功能就醫,病歷比一般人厚,讓警方覺得相當諷刺。