一個牙齒保健的問題是關於「超音波洗牙會傷害牙齒琺瑯質嗎？」
牙齒表面的琺瑯質硬度其實非常堅硬，甚至超過人體骨頭硬度好幾倍。
而一般市面上牙醫師或是是洗牙機等常見超音波洗牙，是用超音波震動來讓附著在牙齒表面的牙結石鬆脫，這種程度的超音波能量完全不會傷害到牙齒結構。
作者: doctor
可樂是毒品嗎？是可口可樂還是古柯鹼？
最近閒暇瀏覽 SKOUT 直播間時，偶而會聽到一群人在聊可樂、可口可樂，然後幾個人就笑得花枝亂綻。
他們口中的可口可樂，是我們平常會喝的那種可樂，還是其實意有所指呢？
話先說在前面，我會看 SKOUT 直播，單純是把他們當成廣播聽。有幾位直播主分享生活心情以及聊天打屁，可比許多商業廣播頻道只會放音樂跟賣藥來得好聽多了。
但其實在直播間裡面，有各種社會階層的人，例如正在檳榔攤包葉子的，沈迷泡夜店的，當酒店公關的，正在開長途卡車的，喝醉酒哭泣的，到處約炮的，甚至還有到處露鳥的。
各種形形色色的人都能在直播間裡看到，尤其是我平常很少接觸的那個階層，但也是他們能些人在閒聊過程中才會談到可樂這個東西。
當然了，對於他們來說，「可樂」絕對不會是國際大廠太古集團的那個可口可樂，他們討論的是真真正正毒品暱稱，其他的還有「汽水」、「滴滴」等黑話。
可樂這個名詞應該是從香港那邊傳過來的，正式學名相信大家都可能聽過，就是「古柯鹼（Cocaine）」，又譯為可卡因，就是近年自新聞上聽到哪裡海關又查獲大批走私毒品的那種，是一種全球性毒品氾濫的主要危害。
古柯鹼提煉自古柯樹（Coca）的樹葉，是一種無味、白色薄片的結晶體粉末，味道帶苦，在水或酒精中極易溶解。近年來在校園和夜店中產生毒品氾濫以及年齡層下降等問題。
古柯鹼會被暱稱可樂的原因，是美國藥師約翰．彭伯頓（John Pemberton）在1886年調配出的感冒止痛藥，主要成分就是Coca跟Cola，也就是後來的可口可樂。換言之，可口可樂最早一樣含有古柯鹼成份，直到 1906 年後才刪除該配方。
可卡因是一種強烈的中樞神經系統刺激物，可產生下列效果，包括：
- 行為改變
- 欣快感覺
- 延遲身心疲勞感覺，睡眠需要不迫切
- 食慾減低
- 愛說話或作個人靜思
- 異常歡欣的感覺
- 強烈的自信和駕馭感覺
- 焦慮甚或驚惶
- 迅速完成一些簡單的工作，但若服用者過 於焦慮或自信，則會降低表現
- 血管收縮
- 心跳及血壓上升
古柯鹼這種毒品除了具有輕易成癮的危險外，服用過量還會出現極端激動不安、被迫害感、頭痛、出冷汗、面色蒼白、脈搏微弱而且急促、噁心嘔吐以及昏迷，對人體有極大損傷。
消毒殺菌用的化工材料除酒精外還有哪些可以買？
跟細菌、病毒防護有關的問題是關於「消毒殺菌用的化工材料有哪些種類可以買？」
現在市面上容易買到的消毒液，而且不屬於管制藥品的化工材料，大致上包括：
- 乙醇（酒精、變性酒精（加苦味劑避免誤食））：濃度75度酒精具有殺菌功能；
- IPA 異丙醇：效果同上；
- 二氧化氯（ClO2，漂白水）：需要稀釋才能使用，主要功效是使病毒失去活性、殺菌，預氧化控制臭味，但是高濃度具有毒性，不建議無經驗者使用；
- 次氯酸鈉（漂白水）：需要稀釋才能使用；
- 次氯酸水：比較不穩定，會因為曝曬陽光跟保存時間過長而失去消毒作用，目前售價已經由 1ml 一元被抬價到 1ml 三元都能見到，但其實次氯酸水就是用鹽巴和清水，經過電解後的產物。
新冠狀肺炎期間買不到酒精跟乾洗手該怎麼辦？
當新冠狀病毒（Coronavirus Disease 2019，簡寫 CODIV-19，俗稱武漢病毒）在全球肆虐，今天跟醫療衛生有關的問題是關於：「新冠狀肺炎肆虐，期間買不到酒精跟乾洗手該怎麼辦？」
其實無論是乾洗手還是酒精，用的都是 75% 濃度的乙醇[1]，一罐 500ml 的醫用酒精大概價值 75 元，而乾洗手大多會另外添加滋潤雙手的成分，避免乙醇過度傷害皮膚。
另外還有含氯成分的液體「次氯酸水」在最近也被推薦可用於雙手跟環境消毒殺菌，現在市面上的次氯酸水甚至可以賣到 1ml 就價一元
跟搶錢差不多，不過其實這就是一種電解鹽巴水後產生的反應產物跟搶錢差不多，DIY 社團的網友甚至用一顆九伏特的電池，就成功電解鹽巴水得到了次氯酸水跟搶錢差不多。但是我要特別提醒大家，目前沒有任何一家次氯酸水的產品，取得中華民國衛生福利部食品藥物管理署之西藥、醫療器材、特定用途化粧品許可證，簡言之沒有任何一件產品取得官方檢驗和認證。相對之下，登錄在案的乾洗手類產品就有 24 筆。
更重要的是，千萬不要把強氧化效果的含氯產品用在身上，甚至蠢到洗澡漱口。平常大家怕自來水添加的氯，怎現在大家都忘了這茬事了呢？
要是真的一時買不到酒精、乾洗手或是含氯消毒液，其實也不用太過緊張。如果想要清潔雙手，從醫學研究的角度而言，濕洗手會比乾洗手來得更加清潔乾淨，殺菌的效果也更加強大。衛福部甚至請出醫學專家教大眾「勤洗手，不摸眼口鼻」的正確觀念。
過去我在一家醫學器材公司工作時，因為經常接觸醫院的醫療儀器，老闆每天都碎念我們要經常洗手，後來這個習慣倒也保持下來。
所謂濕洗手，其實就是用肥皂洗手，這個肥皂甚至不用特別挑馬賽皂或是泰國的阿嬤牌香皂，就連最普通的南僑水晶肥皂都能提供強大的清潔跟殺菌能力。
但是大家一定要記得，濕洗手要徹底，就要注意指甲縫和指關節這些皺摺比較多的地方，洗完手後務必用擦手紙擦乾手上的水氣，因為水份才是滋生細菌最好的溫床。
另外，想要清潔環境，可以用漂白水（bleach）[2,3,4]作為消毒液使用。由於高濃度漂白水會散發出有害身體的氯氣，務必和清水進行稀釋[3]調和再行消毒。
要特別記得，一般家庭中的漂白水含有次氯酸鈉（sodium hypochlorite, NaOCl），次氯酸鈉和安摩尼亞（尿液）作用，會反應生成氯胺（NH2Cl），對呼吸道及黏膜會刺激並引起肺炎，這也是廁所常見的毒害之一。
最後要提醒大家，現在市面上有些商人會趁機推銷「精油」產品作為消毒殺菌使用，但是這些都未經實驗室證明，使用錯誤還會對對身體產生傷害，大家就盡可能不要隨便在居家環境中使用了。
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次氯酸鈉（漂白水）稀釋濃度多少可消毒殺菌？
今天跟環境清潔、消毒滅菌的問題是關於「次氯酸鈉（漂白水）稀釋濃度多少可消毒殺菌？」
如果是針對比較乾淨的室內環境，例如辦公室地板、客廳、臥房等場所，可用一份漂白水兌一百份清水（1:100）製備環境清潔液。
如果是針對明顯的污染，例如鼻涕、糞便排遺[2]或是打算進行高度消毒時，可用一份漂白水兌一百份清水（1:10）製備高濃度消毒殺菌液。
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洗腎腹膜透析液藥水的加熱保溫度方式？
一個在家自己手動洗腎的腎臟病患者常見的問題是關於「洗腎腹膜透析液藥水的加熱保溫度方式？」
居家自行使用腹膜透析洗腎法的患者，在使用透析液藥水前，要先將藥水的溫度加溫到接近人體溫度，也就是攝氏 37 度，避免過冷或過熱的液體灌入腹腔時會引起身體不適。
電熱毯
一般醫療院所都會建議使用電熱毯進行加溫，不過電熱毯的升溫效果緩慢，往往讓人不耐久候；有些電熱毯更是內建自動斷電模式，讓許多長輩反而用到冷冷的透析液藥水。
如果要購買電熱毯來加熱，要注意是否有自動斷電設計，另外電熱毯外套上最好有魔鬼氈的布條可以綁住。
微波爐
其實在醫院的腹膜透析室都能看見護理師使用微波爐加熱藥水，不過無論是護理師或是腹膜透析液原廠手冊，都不建議使用微波爐加溫法，因為如果是不熟悉的人來加熱或使用太小的微波爐，有可能局部過熱，甚至是過熱爆炸的風險。不過嚴格說來，微波爐如果可以正確使用，算是很優秀的一種加熱工具。
其實市面上還有一種「恆溫暖液袋加溫」，可以控制藥水溫度，算是很方便的設備。不過目前常見的產品似乎都是從中國大陸來的，購買時要注意電壓是否支援 110V。
停電時加熱
最後要跟大家介紹萬一停電時要如何加熱透析液藥水的方式！如果是在夏天的白天，可以放在大太陽底下曝曬，另外，平常預先準備兩個「熱水袋」，填裝熱水後把藥水夾在中間，外面再用大毛巾覆蓋保溫。
要注意，無論如何，只能用乾式加熱法來加熱腹膜透析液，千萬不能用濕式加熱法，例如浸泡熱水等方式來加熱，減少污染機會，避免感染腹膜炎。
乳膠床墊、記憶床墊可以使用電熱毯加溫嗎？
今天夜晚睡覺時在準備冬天保暖的問題是關於「乳膠床墊、記憶床墊（記憶聚氨酯製品）可以使用電熱毯加溫嗎？」
答案是絕對不行！
乳膠床墊跟記憶床墊本身就具有良好的保暖性，可以留下人體的溫度保持恆溫。一但在床墊上另外鋪上一層電熱毯，反而會因為較高的熱度，造成乳膠和記憶聚氨酯材料快速軟化，甚至破壞內部的化學結構，讓床墊提早壞掉。
另外還有更加嚴重的狀況可能發生！由於高密度的乳膠床墊與記憶床墊除了本身不易散熱外，更具備了良好吸收熱的特性！換言之，如果在床墊上鋪上電熱毯，電熱毯的溫度會被乳膠床墊保留、累積，一但熱量超過乳膠或記憶材質的發熱點時，床墊就會出現自燃與碳化現象。
簡單而言，在聚熱材質上頭使用電熱毯加溫，有可能會發生火災。實際上在國內外都曾經發生過類似狀況，一些寢具廠商在床墊外包裝上甚至會特別表明不得與電毯共用，這也是廠商規避法律責任的一種方式，例如先前在國內就有消費者因為電毯起火燃燒，一狀告上原廠後才發現原來是因為乳膠床墊自燃後導致的！
低血糖認定需要符合哪 3 生理條件？
今天健康的問題是關於「低血糖認定需要符合哪 3 生理條件？」
根據醫學專家指出，低血糖的認定必須同時符合3項條件，包括：
- 即血糖值低於 70mg/dl；
- 出現低血糖症狀，例如手抖、心悸、暈眩、冒冷汗（盜汗）等；
- 進食後能舒緩上述症狀者。
同時符合上述三條件者的人，才能被視為低血糖，不能單純以血糖機測量的血糖值做為判斷。
如果遇到血糖太低的時候，可隨身攜帶含糖汽水、果汁、糖果，但不建議食用麵包、牛奶、巧克力或冰淇淋等含有大量脂肪質的甜品，反而延緩糖分吸收。
防彈咖啡可以減重、減肥嗎？
今天的飲食健康問題是關於近來流行的「防彈咖啡可以讓減輕體重，達到減重、減肥、減脂嗎？」
喝椰子油加奶油泡的「防彈咖啡」可瘦身？吃褐藻糖膠能抗癌？您相信嗎？違規食品廣告每年超過4千件，大多是宣稱減肥、瘦身，甚至有癌症患者誤信廣告而延誤就醫。
然而，想要維持健康、管理體重，不可能單靠飲食就能達成。食品只能提供人體所需的營養素與體力，沒有任何療效。一但冀望透過吃某項食品達到某種療效，可能就會常常吃並覺得無害，而忽略攝取頻率過高和劑量過高時可能帶來的健康風險。
防彈咖啡的原理與生酮飲食雷同，都是減少醣類攝取、提高脂肪攝取量，促使人體在醣類不足的情況下，分解脂肪、產生酮體作為能量來源，但酮體屬於酸性物質，一旦沒有適當排除、積累滯留於體內，恐發生酸中毒。
在攝取劑量方面，以食物裡的營養素維生素Ｃ為例，也可以當成藥品，但高劑量具有風險性，若當作藥品，必須遵循醫囑服用。另外，椰子油屬於飽和性脂肪酸，攝取過量也會增加身體負荷。
發現醫療器材不良品以及身體出現不良反應該怎麼辦？
今天醫療器材器和身體健康的問題是關於「發現醫療器材不良品以及身體出現不良反應該怎麼辦？」
消費者在選購以及使用操作醫療器材時，如果發現器材本身品質不良（如：未使用即有產品破損），或是因使用醫療器材造成身體出現嚴重不良反應，造成健康受到危害時，可立即撥打產品包裝盒外所刊載聯絡電話，或是透過原購買管道要求向產品所生產藥商、醫療器材公司提出反應以及進行後續處理追蹤。
另外，我們強烈建議你立即向中華民國衛生福利部建置的「全國藥物不良反應通報中心」以及撥打醫療器材不良反應通報專線電話「02 23960100」進行狀況通報，讓政府可以即時介入好擴大追蹤並保障你的案例不會被廠商私自解決。
⚠️ 你可以將問題產品品牌和型號、身體不良反應狀況以及後續處理方式等資料彙整後，透過「問問題」連絡表單，或是 email 電子郵件「[email protected]」傳送給我們，好透過社群媒體公開這起事件，造福廣大可能的問題產品使用者。
